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会员注册经济日报-中国经济网12月14日讯（记者 朱国旺）“70%以上的卵巢癌患者发现时已经是晚期，这些患者整体预后都不是很好，有70%左右的死亡率。”日前，北京协和医院肿瘤妇科中心主任向阳教授在接受经济日报-中国经济网记者采访时表示，由于卵巢癌早期症状不明显，导致其早期发现率低，加上缺乏有效治疗手段，晚期卵巢癌五年生存率很低，未来的卵巢癌治疗突破可能在于靶向治疗和免疫治疗方面。
早期诊断率低导致整体生存率低
“70%”是有关卵巢癌的一个重要数字——据向阳教授介绍，在卵巢癌的四种类型中，最常见的上皮性卵巢癌，占70%，是治疗最困难、最棘手的卵巢癌类型；卵巢癌发病人群70%都是中老年女性；70%发现时都已经是中晚期，70%的患者治疗后都会复发；有70%左右的死亡率……
据了解，我国目前最常见的妇科恶性肿瘤是宫颈癌，其次是子宫内膜癌，第三位就是卵巢癌。向阳教授指出，虽然卵巢癌发病率不是最高的，我国每年发病人数约5万人，但它是临床上让医生最为头疼的妇科恶性肿瘤。因为宫颈癌、子宫内膜癌在早期会有一些症状，通过筛查可以把癌前病变查出来，采用手术等治疗很大比例可以获得治愈。卵巢癌如果能做到早期诊断，手术治疗后也有90%的患者能获长期生存，但问题是卵巢癌很难早期诊断。因为卵巢器官很小，位置较隐蔽，恶变时早期并没什么症状，等到出现腹胀、腹水时就已经是晚期了，整体预后不是很好。
早期诊断率低明显影响患者生存率。据国家癌症中心基于2003至2015年的中国癌症患者数据，我国卵巢癌5年生存率不到40%。
治疗效果不理想，未来突破已显曙光
目前，卵巢癌主要治疗方法是基于手术为主的肿瘤细胞减灭术，但晚期卵巢癌手术很难做到根治，只能在手术后再进行化疗，尽量延长患者3到5年的生存期，70%的患者在3年内都会复发。
为了提高卵巢癌患者的生存率，全球科学家在积极寻找新的治疗办法。向阳对经济日报-中国经济网记者介绍，半个世纪以来，卵巢癌治疗取得一些进步，5年生存率有所提高。特别是上个世纪90年代紫杉醇，以及阿霉素等各种抗癌新药的问世，对卵巢癌整体5年生存率的提高起到了一定的作用，从20%—30%提高到现在的30%—40%。
但从这个数据中也可以看到卵巢癌的疗效进步并不是十分理想。向阳表示，近些年，卵巢癌治疗开始有了新的跨越性发展，在手术、化疗基础上，有了生物治疗手段，即靶向治疗、基因治疗以及免疫治疗等。靶向治疗是最近十多年来卵巢癌治疗的一个突破，虽然还不如肺癌、肠癌这些方面的进展明显，但曙光已现。向阳介绍，PARP抑制剂已成为目前复发性卵巢癌患者有效维持治疗的选择之一。刚刚在香港上市的PARP抑制剂尼拉帕利，国际III期临床试验结果显示能显著延长晚期卵巢癌患者中位无进展生存期（PFS）。12月12日，国家药品监督管理局已正式受理则乐（尼拉帕利）作为对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜卵巢癌成人患者维持治疗的新药上市申请。
向阳教授告诉经济日报-中国经济网记者，随着二代基因测序检测技术的进步，对卵巢癌的发生机制会有更多的了解，从而可以找到更有针对性的靶点，开发相应的靶向药物。“下一步卵巢癌治疗能取得突破的方向可能还是靶向治疗和免疫治疗。尽管我们想象不到突破可能在什么时候出现，但这给了患者希望，也给了医生希望。”