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会员注册近年来，“孤儿药”、低价药、儿童用药短缺的现象屡见报端，党中央、国务院高度重视药品短缺问题，明确要求抓好药品供应保障制度建设。国家卫计委等9部门日前发布《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，就如何让“一药不再难寻”开出“药方”，通过组织定点生产、应急生产、优化药品研发流程等全链条发力，完善短缺药供应保障体系，回应民生医疗关切。（6月29日人民日报）
“救命药”短缺困扰医患已久，其原因无非四个。一是价格低廉，药企不愿生产。通常价格低、需求量大的药因中标价太低，无利润空间，药企不愿干赔本买卖，导致断供。二是需求量少，医院备量不足。“救命药”通常是罕见病和突发状况才使用，需求量很小，医院难以预测用量，进多了浪费，少了有可能出现无药可用的尴尬。三是价格形成机制排挤。由于医保支付价、医院二次议价等价格形成机制对冲，导致药企不愿生产。四是特效药难以及时进口。癌症等重大疾病用药，欧美是原研药的主要产地，应用于国内临床，必须根据国人情况做试验，会比国外至少滞后3年，很难及时引入。
针对以上弊端，《意见》提出6类措施予以化解，即区分不同情况，通过实施定点生产、协调应急生产和进口、加强供需对接和协商调剂、完善短缺药品储备、打击违法违规行为、健全罕见病用药政策，把涉及短缺药品的各个环节打通，使政策链条贯穿起来。
“以需定产”，才能保障“救命药”供给的持续性。对短缺药品建立合理的价格机制，才能刺激生产，真正地实现供给保障。政府定点生产、定点采购对缓解短缺态势有一定作用，但从根本来说，企业生产面临困难，与不稳定的价格机制分不开，政府要做的是让价格机制有效引导企业生产，才能保持可持续性。
防止疗效好、赚头小的药缺货，长远看还得靠市场发力。取消低价药的最高零售限价，制定我国常用低价药日均费用标准，让低价药生产企业能够自主制定或调整零售价格，保障合理利润，才能激发药企的生产积极性。《意见》明确提出通过定点生产、优化药品采购机制、确定合理采购价格、推动理顺市场交易价格形成机制、支持企业技术改造升级、完善短缺药品储备等“一揽子”方式，其撬动点仍在于给予企业合理利润，激发市场活力。
对于不宜大量储存、需求量小的“救命药”，采取供需对接、协商调剂予以满足，是一种理智选择。本着共享的思路，建立国家、省两级短缺药品清单管理制度，集成多源监测大数据信息，逐步实现各部门短缺药品清单相关信息联动，畅通政府、医疗卫生机构、企业、社会组织等相关数据共建、共用通道，可实现一处存药、天下共用，从而有效解决药品短缺困扰。
解决廉价药、“救命药”叫好不叫座，终归要靠顶层设计。做到药厂愿意产、医院愿意采、医生愿意开，一方面要通过取消低价药的最高零售限价，让药企愿意生产并获得合理利润，另一方面通过财政补贴，定点生产用量小的低价药。前一种是市场方式，发挥“无形之手”的作用，体现了政府对市场的尊重；后一种是行政方式，发挥“有形之手”的作用，体现了政府的责任担当。如此“双管齐下”，相信低价药一定能够重新满足市场。