“高薪养医”的钱从何来？

　　8月30日，深圳市以政府规范性文件的形式发布基层医疗集团“路径图”，以“强社康”为核心，为社康中心及社区全科医生带来了多项新利好。比如，将社康中心的基本医疗服务补助最低标准提高至40元/人次，对社康中心新招聘的取得规培合格证的医学毕业生给予一次性生活补助：本科25万元、硕士30万元、博士35万元。社康全科医生年薪不低于同级专科医生，并可“超岗”聘副高以上职称等一系列的利好，将全面推进深圳基层医疗卫生改革。（8月31日《南方日报》）

　　深圳基层医疗卫生改革，“高薪养医”的改革“路径图”，很是吸引人。尤其是为了吸引医生进基层，深圳真是拼了。最高可补助35万元，如此“高薪聘医”，对于吸引医生进基层，下乡来，留住人才，对于平衡医疗资源，从而避免陷入基层医院条件差，病人少，好的医生留不住，医生乱开药，病人就更少的恶性循环。

　　目前我国医护人员收入水平总体偏低。医生待遇与其教育程度、工作强度、职业风险等因素不相匹配，致使当前存在过度医疗、从医人数减少等问题，医生需要提高待遇的呼声以来已久。“高薪聘医”的福利激励，好处多多，可以调动医疗人才下基层的积极性，使医疗资源得到最大化的合理科学配置，是医疗资源向基层倾斜，引导优质医疗资源和医疗人才下沉到基层，避免过度集中在大城市的最佳优化资源配置。所以“高薪聘医”人们并不眼红。

　　“高薪养医”是否有失社会公平公正？因为公众认为，如仅从工资看，不管是横向和发达国家或地区比，还是纵向和我国过去比，当前医生收入都是低的。但是应该承认灰色医生收入并不低，主要分两块，一块是公开的工资，一块是隐秘的灰色收入，包括红包、回扣、走穴费用等。（一个医生在多家医院站台工资收入很高现象已经十分普遍）如果真的医生太低了为什么还有那么多人要当医生？如果全面推广“高薪聘医”制度，那么对于其他群体是否公允？会不会拉大收入差距，造成新的社会不公。其实，任何时候，医院的公益性都不能缺失，这是我国医疗体制与西方医疗的本质区别。医护人员的劳动价值体现一个在医院内部分配上，通过制度性奖励来体现能者多劳的社会分配原则。而靠“高薪养医”来体现价值，让患者埋单，这是不合理的绑架群众利益。只能增加患者负担，造成医患关系紧张，有悖于医疗改革初衷。

　　再说问题的关键是“高薪聘医”的钱从何来？如果实行“高薪聘医”制度，那么这将是一个天文数字，如果这些钱由国家财政补贴不现实。因为纳税人的钱，用的应该是地方，应经过纳税人的同意。如果这钱是通过医院自身的创收所得来“高薪聘医”，那么势必给医院增加压力，倒逼医院千方百计，想尽办法搞“创收指标”增加收入，这样无形中医院的创收资金都是羊毛出在牛身上——最终由患者买单，这样势必造成新的看病难，看病贵，导致医患关系紧张。所以“高薪养医”如何恰到好处，不能操之过急，还需要通过实践来检验，是不看广告看疗效。