医药代表不应是推高药价的“代表”

　　医药代表本应是受过医学或药物学的专业教育，具有一定临床理论知识及实践经验的医药专业人员，经过市场营销技能的培训，从事药品推广及宣传工作。换言之，其职责是将药品推荐给临床医生，同时还要观察药品疗效和追踪药品的不良反应，而不是直接卖药。

　　近日，国家食药监总局、国家卫计委联合发布《医药代表登记备案管理办法（试行）（征求意见稿）》，明确了医药代表不得承担药品销售任务、未经备案不得在医疗机构内部开展学术推广等相关活动。（见1月3日《人民日报》）

　　由于多种原因，我国药品质量参差不齐、流通秩序混乱、价格虚高、药物滥用等问题仍较突出。基于此，国家出台药品领域重大改革政策，如推行药品购销“两票制”；如今又加强对医药代表的规范管理，是在药品领域全链条、全流程发力，对进一步破除以药补医、减轻全社会医药费用负担意义深远。

　　2016年央视对上海、湖南6家大型医院开展的一次调查发现，医药代表提成是药品价格的10%，医生收的回扣则是药品价格的30%~40%，几乎每一起医疗回扣丑闻的发生，都与医药代表脱不了干系。医药代表已成为高价药品和医疗腐败的代名词，腐蚀了医生，扰乱了药品市场，损害了百姓利益。

　　上世纪八十年代，南方一家合资制药公司最先为社会“培养”出了一批医药代表，旨在“架起药企与医生沟通的桥梁”。之后其他药企竞相效仿，医药代表大量涌现，目前全国已有300余万之众。医药代表本应是受过医学或药物学的专业教育，具有一定临床理论知识及实践经验的医药专业人员，经过市场营销技能的培训，从事药品推广及宣传工作。换言之，其职责是将药品推荐给临床医生，同时还要观察药品疗效和追踪药品的不良反应，而不是直接卖药。然而，由于医药市场恶性竞争，加之市场不规范、流通不畅、管控不力等因素，医药代表逐渐“变质”，成为不择手段卖高价药的“代表”。

　　此次国家出台《医药代表登记备案管理办法（试行）》，是对医药代表乱象的有力整饬，《办法》本身只是个法律文本，还需各地制定或出台相关细则。首先，进一步完善医药代表行业监管法规，让医药代表“戴着镣铐跳舞”，将药品采购关进法治“笼子”。一旦发现医药代表有违规行为，除了依法处理相关企业和当事人外，还应对涉事医院及负责人进行问责查处。同时，国家和地方要持续推进医改，让基本药物的使用成为临床主流，让医药腐败逐渐失去寄生土壤。特别是，提高资格门槛，提高队伍素质，推动行业自律，让医药代表回归本位，更多地代表公众利益。