6月8日：推进家庭医生签约服务 绝非“一签了之”

　　新闻背景：

　　国家卫计委等多部门日前联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。意见提出，到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。（6月6日国家卫计委网站）

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　　家庭医生服务好在哪儿？

　　毫无疑问，家庭医生服务有助于重点疾病防控，提高患者问诊的质量和效率。由于基层医疗卫生机构全科医生、有能力的乡镇卫生医师和公立医院退休临床医生是家庭医生构成的主体，这也有利于充分挖掘现有医护人力资源，使之向基层倾斜。家庭医生有条件更深入地了解签约服务对象的身体情况和病情，这种服务形式还有利于防止过度医疗，更好做到医保控费。【详细】

　　家庭医生服务直接把医生和患者有机联系起来，对于解决就医不均衡、服务难精准、基层医生收入不稳定、病人对基层医疗不信任，特别是缓解当前紧张的医患关系，极有可能事半功倍，并逐步实现让每户每人都有“健康守门人”的理想。【详细】

　　落实家庭医生服务难在哪儿？

　　家庭医生服务覆盖到全人群，全面签约也许不会有多大困难，医生与家庭代表坐下来一一签约，一天一位医生能签上几十户，甚至几百户，但如果只是“一签了之”，然后将“合同书”束之高阁，那么，这样的“签约”就是纸上谈兵；问题是，这种“家庭医生”能不能从根本上破解当下令人头痛的看病难+看病贵？【详细】

　　当前的困难，仍然是医患双方面对这项制度的准备不足。基层医疗机构有否能够满足需求的全科医生队伍，会不会出现鱼目混珠而损害新制度的声誉？广大群众能否在医疗环境不好的情况下接受这一新鲜事物？越是最需要的人群，往往经济越困难，新制度会不会给他们加重负担？都是一个未知数。【详细】

　　如何推进家庭医生签约服务？

　　要助推家庭医生签约服务制度落地生根，尚需打破制度瓶颈，从人才培养、资金扶持、激励机制等多方面进行扶持。为此，需要不断提升家庭医生的职业使命感，完善家庭医生预约服务等配套制度，开辟签约居民优先转诊的绿色通道。特别是，要改变公众“不管大病小恙动辄跑大医院”的求医理念，让广大居民逐步了解、熟悉并最终接受家庭医生。【详细】

　　在实施家庭医生签约服务中，实行双向规范十分必要。这既有利于将家庭医生签约服务中的各类风险降到最低，从而确保双方的合法权利，也有利于实现该项医疗改革的目的和初衷。双向规范的基础则在于明确签约医生和群众的权、责、利。【详细】

　　最后，还得回到医疗制度环境的改善这个根本命题上来。无论家庭医生签约服务立意多好，确保公立医院服务大众，鼓励私营医院参与竞争提供差异化服务，降低医患矛盾强度，废除以药养医等，才是关键。医疗环境的良好，是推广家庭医生服务绕不过的前提。【详细】

　　微言大义：

　　@来不及说的诺言：去医院挂个号都要大半天，家庭医生啥时候能盼到家？

　　@稳定一万年：愿望是美好的。老百姓都能配得起家庭医生吗？

　　@moehero：大环境不改善的话，报考医学院的学生会越来越少。巧妇难为无米之炊。

　　中国经济网编后语：

　　蓝图是美好的，关键还是如何把制度的良好初衷转化为实实在在的居民福祉。推进家庭医生签约服务，绝非“一签了之”那么简单，而是复杂的系统工程。全科医生培养、激励机制建设、就医观念更新、医患关系改善、废除以药养医等等，都是其中不可或缺的重要环节，需要我们立足国情，借鉴国外先进经验，稳步高效推进。实现医患双赢，则是其中关键所在。如此，“家庭医生”之路才会越走越宽。