停用高值医用耗材，患者为何不领情？

　　近日，有医疗器械领域自媒体发文称，贵州某三甲医院下发了停用部分医用耗材的通知。这引起了不少网友和医务人员的讨论，有网友担心停用医用耗材可能会影响治疗效果。贵州一家三甲医院证实，确有类似通知发布，但并非停止临床必需用药。贵州卫计委近日回应称，出台相关规定是为了控制医疗费用不合理增长，控制医疗费用不合理增长并不是说不收病人、不开药、不治病。（12月21日《北京青年报》）

　　停用部分医用耗材，“可用可不用的不用了，同功能耗材只要价格最低的，要国产的不要进口的”，确实有现实之需。有统计数据显示，近年来，我国医用耗材消耗量快速增长，而且价格虚高、暴利数倍，特别是部分售价昂贵的高值医用耗材，价格与成本之间存在一个巨大的黑洞，滋生出惊人的不当利益甚至腐败，加重了患者的医疗费用负担。因此早在2015年10月，卫计委等部门就联合下发文件，控制公立医院医疗费用不合理增长，当时就提到控制医用耗材的收入占比。而今，一些医院停用部分耗材，患者应该会少“耗财”。

　　既然如此，一些网友与患者为何对停用部分耗材不太领情？其中的一个因素是，担心高值医用耗材被停用会导致手术水平下降，影响患者恢复。实际上，正如一位理智的网友所说，“医院又不是菜市场，黄瓜贵了你能吃西红柿，骨折了你该做手术还是要做的，该用的器材还得照样用”。又如贵州卫计委的回应，控制医疗费用不合理增长，停用部分医用耗材，并不是说不收病人、不开药、不治病，鼓励使用国产药和耗材，病人需求的进口药和耗材需要申请审批使用。相信医院也会实事求是地根据病人情况，合理调配使用耗材的。

　　可见，停用部分耗材会影响治病效果，基本不用担心，而网友与患者的另一担心——“医保见底”，更值得关注。尽管贵州相关部门回应称，目前医保基金运行平稳，并没出现“收不抵支”的情况，但近年来，随着医疗费用不合理快递增长，医保基金与养老保险基金一样，正面临越来越大的支付压力。据报道，人社部相关负责人就曾如此明确表示。这就让人不由得忧心忡忡：医保基金“吃紧”会导致报销困难，以后我们还看得起病、看得好病吗？因病致贫、因病返贫等现象如何杜绝？这才是医院停用部分耗材值得关注的信号。

　　通过停用部分医用耗材，来控制医疗费用不合理增长，出发点是合理的。不过，控制医疗费用不合理增长，减轻患者与医保基金的负担，不能仅靠停用部分医用耗材，还要规范医疗服务及收费，这一点无须多言。同时，弥补政府补助投入的长期不足，毕竟，取消药品加成，停用部分医用耗材，等等，会触动医院及药企的利益，在一定的时日之后容易反弹。医疗机构收入有财政差额补贴和服务收费两条途径，当财政投入不足，“只给粮票不给饼”，又怎会在另一条途径让利给患者？疗领域大量不必要的费用支出，就难以真正消除。

　　还要严防严打医保基金“吃紧”、相关人员“紧吃”。这种“紧吃”包括，医院及医务人员、医保部门工作人员弄虚作假，骗取巨额医保。如2009年至2012年底，海南某医院从院长到护士，集体通过虚开医嘱、虚开检查项目、虚列住院病人2962人次，套取医保2414万元。还包括一些医院因病人花的是医保的钱就“小病大治”，如湖南湘潭一退休干部住院花了60万，80天做了1100次冰敷。当医保的钱被如此骗取、随意挥霍，医保基金焉会不“吃紧”？完善医疗费用管控制度，堵住医保基金被挥霍被骗取的漏洞，更考验相关部门。