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向“胃食管反流病”宣战的院士和他的团队

http://www.newdu.com 2019/3/12 经济参考报 □记者 闻… 参加讨论

  人类在与疾病进行艰苦卓绝的斗争中不断提高认识,无数医者、科研者对未知领域永无止境的探索,为人类战胜疾病奠定了坚实的保障。把不可能变成可能,他们在“求真”的道路上洒下了艰辛的汗水,以全新的视角诠释了某些疾病久治不愈的根源,并创新技术,把病患从痛苦的深渊带向健康与光明……

  他们对“未知”的发现之旅,或将彻底改变人们对疾病的认知,进而推动人类健康事业的发展,他们肩负起时代赋予的使命,执着而专注,在捍卫健康的路上,他们的脚步铿锵有力……

  他是一名院士,他以病人和医生的双重身份,致力于胃食管反流源哮喘或呼吸道疾病的研究探索,履行救死扶伤的神圣职责,在医学领域实现了一种概念性的改变和突破。

  一声轰隆入眠来,万物风帆正劲起。惊蛰时分,记者来到由中国科学院汪忠镐院士领衔创建的河南郑州陇海医院胃食管反流病诊疗中心,采访了他们为许许多多病症复杂的病人“去伪存真”,帮助患者重拾美好生活信心的故事。

  以全新视角颠覆传统认知

  开启医学突破新征程

  提起“反流性食管炎”人们并不陌生,但说起“胃食管反流病”就鲜为人知了,知道如何对其进行科学预防和治疗的人更是少之又少!

  “什么是食管反流?食管内发生气体、液体、固体逆流者,就叫作食管反流。”汪忠镐院士的学生季锋博士解释说。

  说到对胃食管反流病的重新认识,这要从我国血管外科的重要奠基人之一、国际血管外科学会副主席、首都医科大学教授、中国科学院院士汪忠镐患病谈起。

  2003年,在临床一线战斗中的汪忠镐院士被突如其来的咳嗽、喷嚏、鼻塞、耳鸣、头晕等一系列症状困扰,让他无法坚持工作,后被医院的专家诊断为哮喘和过敏性鼻炎。此后两年间,来自各大医院的知名专家均按哮喘和过敏性鼻炎对其给予治疗,但汪忠镐院士的哮喘却越来越严重,每到夜里就会被憋醒,并咳得死去活来。他先后5次因喉部异常发紧、几乎窒息而被送至医院抢救。期间,医院还对其进行了多次专家会诊,但会诊的结果均无一例外地认为是哮喘合并过敏性鼻炎。

  久治不愈的汪忠镐院士根据多年的临床经验判定自己不是哮喘——因为病情发作时的表现是“憋”,而不是“喘”,也没有哮喘患者特有的肺部哮鸣音,可他又找不出更充分的证据来否定这些医院和专家的诊断。

  被病魔折磨的痛苦就这样一直持续着。终于在一次国际学术会议上,一位国外消化科专家提示他的病因很可能是由胃食管反流病引发的。该病在西方国家非常流行,其表现的症状类同于汪忠镐院士的症状。

  受到启发的汪忠镐院士回国后便到胃肠实验室做了食管24小时pH值监测,结果发现自己一天一夜之间共发生220次食管反流!真相大白,原来致命的呼吸困难乃是胃食管反流病引起的一种最严重的呼吸道并发症——喉痉挛,并非哮喘和过敏性鼻炎。

  汪院士自我诊断的结果,是对当时国内医学界的一种颠覆。医生们的常规思维导致他们仍然认为汪院士是哮喘,而没有给他按胃食管反流病治疗。

  汪忠镐院士查阅了大量的国际文献资料,进一步坚信了自己的诊断,“为了同类患者以及大众的健康,吾将上下而求索!”汪院士在国内到处奔走,要求进行手术治疗,但无人响应。

  “尽管我已认定胃食管反流是病因,决定进行手术治疗,可医生们仍然判定我是哮喘而不肯给予手术。”汪忠镐院士说。

  当时,国内整个医学界对“胃食管反流病”的认知几乎是一片空白,更谈不上对该病的系统化治疗,他们还停留在“反流性食管炎”的认知上,对汪忠镐院士要求手术的做法感到不可思议。后来,在另一位院士的大力支持下,一位美国医生为汪忠镐院士进行了胃底折叠手术,术后当天即呼吸顺畅。

  谈起治病的经历,汪忠镐院士不胜感慨。他告诉记者,术后的一周几乎连水也难以咽下,“我是一个医者,我明白手术没有百分之百的确定性,也没有抱着一定要治愈的心态。”然而与病魔斗争的亲身经历还是让汪院士心有余悸,“虽然活过来了,但手术及术后的康复真的很痛苦!”

  从“鬼门关”走了一圈之后,汪院士决定潜心研究胃食管反流病的发病机理与治疗体系,“我想在国内填补这项空白,提升技术,帮助临床减少误诊误治率,让病患治疗时不再那么痛苦,并缩短康复的周期。”汪忠镐院士说。

  秉持着对科学的执着信念以及帮助同类病患的大医精神,汪老从血管外科的重要奠基人一步跨到了未知的崭新领域——胃食管反流病,开始了他在全新领域的探索之旅。

  已故的中华医学会外科分会名誉主任委员、中国科学院院士裘法祖曾说,刚起步时,汪忠镐到处义诊找病人,为500多例与其类似的患者做出了正确诊断,其中300多例病患因接受他的治疗而得以康复。

  “我个人特别推崇他的科学精神,他的‘胃食管喉气管综合征学说’在医学领域是一种概念性的改变和突破,势必要掀起一场医学革命;难能可贵,可喜可贺!”裘法祖院士当时说道。

  多学科共建诊疗平台落户陇海医院

  荣誉认可奠定团队权威

  一个新生事物的发展,大都会经历艰辛和坎坷。汪忠镐院士回忆起学科建立的种种遭遇和曲折,感慨万千。起初在北京二炮总医院设立了国内第一个“胃食管反流病科室”,但“门庭冷落”没有病人,医院的其他科室由于对该病认识不足也不给他们科室转病人,完全是孤军奋战。“我带着团队去马路边、社区义诊,推广普及胃食管反流病知识。”汪老说,“我们一边科普一边治病一边搞科研,起步非常艰辛”。

  “在北京只是迈出了学科建设的第一步,离专业化、系统化、标准化还很远,由于各种因素的制约,我萌生了组建专业胃食管反流病诊疗中心的想法。”汪院士说。

  经过全方位的考察和论证,汪忠镐院士决定把系统的胃食管反流病诊疗中心建在郑州陇海医院。这个中心涵盖心理、消化、呼吸、心血管、耳鼻喉、微创外科、中医康复等多个领域,并在国内构建首家多学科共建的专业胃食管反流病诊疗基地,系统研究胃食管反流病的临床防治路径和治疗技术。借助郑州地处中原、交通发达的区位优势辐射全国,造福全国各地的广大患者。

  “胃食管反流病牵涉消化科、呼吸科、耳鼻喉科、神经内科、心内科等众多学科,只有多学科共建才能真正地推动该学科体系化发展,把‘大本营’放在郑州陇海医院,就是为了避免之前‘单腿跳’的模式,快速实现‘专业化、系统化、标准化、规范化’的学科发展。”季锋博士说。

  从2014年迄今为止5年的时间里,汪院士亲自指导,引进各种高精尖设备和研究开发临床技术,形成了科研、检查、多学科会诊、治疗、康复、跟踪回访一体化发展的格局,胃食管反流院士团队也由建立之初的7人迅速发展到今天的近百人,涵盖了内科学组、外科学组、中医学组、护理学组、诊断检查、心理咨询等专业化团队,胃食管反流病体系化建设取得了突飞猛进的发展,并在临床诊疗技术上走在了世界前列。

  2018年6月,汪忠镐院士带领陇海胃食管反流病团队到美国华盛顿参加由美国胃肠病学会、美国消化道外科学会等主办的国际消化系统疾病领域规模最大的DDW会议。在会上,季锋博士发表了“神经电刺激对胃肠功能的影响”报告,引起了各国专家学者的关注,最终获得了“年轻访问学者奖”。汪忠镐院士带领的陇海胃食管反流病团队首次为祖国争得了荣誉,奠定了郑州陇海医院胃食管反流系统化诊疗平台在国内的权威地位,成为引领该学科发展的风向标。

  “全院支持胃食管反流病学科的建设和发展。”郑州陇海医院董事长宋焱鹏说,郑州陇海医院在“仁心仁术,品质医疗”办院思想的指导下,积极引入国际高端的优质医疗资源,在国内率先形成先进的“多专业共建医疗体系、多学科共建单病中心”发展模式,将国内外的专家、院士请进陇海医院,为他们提供平台、资金、服务,为他们的创新医疗和学科建设发展提供坚实的保障。

  同时,医院号召全院职工苦练“内功”、夯实基础、立医德树新风、抓落实,以“病人满意”为中心,践行“诚信医疗、品质医疗”的承诺,得到了患者和社会的广泛认可,获得了河南315维权调查中心授予的“百姓放心示范单位”及郑州触媒授予的“市民认可的健康品牌”等荣誉。由汪忠镐院士亲自担任会长的“中国胃食管反流病友会”更是吸引了来自全世界的患者,目前已帮助包括澳大利亚、泰国在内的众多国内外患者走出阴霾,重获新生。

  “看到今日陇海医院胃食管反流病诊疗中心的蔚然景象,看到人们越来越重视对该病的诊断和治疗,越来越多患者的痛苦得以解决,实在令人快慰。”汪忠镐院士说。

  探索多渠道医学科普之路

  着力提升公众疾病认知度

  如今,新媒体已成为传播信息的重要渠道。胃食管反流医生要通过灵活多变的方式,让科普跑起来,帮助患者破除信息壁垒,实现精准先知、预防和自我管理。该预防的预防,该治疗的治疗。

  郑州陇海医院胃食管反流病诊疗中心主任季锋博士开设的胃食管反流病公众号,目前已拥有众多的“铁杆粉丝”,成功地放大了科普的综合效应,人称胃食管反流病“网红专家”。

  面对记者的采访,季锋说,当前网络和社交媒体已成为公众获取信息的重要渠道,但是网上有很多健康信息是道听途说和主观杜撰的,还有一些信息逻辑混乱,甚至会片面夸大某些影响,这些存在误区和盲区的信息,轻则误导受众,重则会威胁公众的健康安全。

  季锋表示,虽然我国居民对于健康知识与理念的知晓相对较为容易,获得健康知识的渠道越来越多,但权威、科学、准确的健康知识获取途径还不通畅,人们养成健康的行为和掌握健康的技能较难,一些人要么盲目保健,要么轻视健康,这样的健康“雷区”正在影响着公众的身体健康。

  “尤其在如今人们对胃食管反流病的认知度、诊断率和治疗率还较低的背景下,胃食管反流病的症状、诊疗和预防知识亟待进一步推广到基层社区,让广大群众尽早获益。”季锋说,特别要针对容易滋生谣言的信息,开展预防式科普宣传,真正把科学道理讲通讲明,让公众多掌握医疗卫生、健康、养生方面的知识,提升国民的健康素养,让“伪科普”不攻自破,失去传播的土壤。

  据郑州陇海医院胃食管反流病多学科会诊中心呼吸系统学科资深专家冀秀君主任介绍,胃食管反流病的症状表现复杂多样,许多症状跟消化科、耳鼻喉科、呼吸科、心血管科、神经科等科室患者的症状非常相似,很容易造成找不准病根或进行错误的诊断,导致病情久拖不治,以致延误病情。

  “我们在日常接诊中发现:来就诊胃食管反流病的患者中95%都有过被误诊的经历:有误诊为慢性咽喉炎的,有误诊为支气管炎的,有误诊为过敏性哮喘的,有误诊为冠心病的,还有的被当成心理疾病患者看待。”季锋博士称,胃食管反流性疾病同哮喘、高血压、心脏病、糖尿病等常见病一样,严重影响着人们的健康。但迄今为止,公众甚至包括很多医学工作者对于胃食管反流病的认识还不够,尤其是与胃食管反流病相关的呼吸道、耳鼻咽喉和心脑血管并发症并未引起人们警觉,导致患者走错门、看错病的现象时有发生。

  为了影响更多的医生,让他们重视胃食管反流病的诊断和治疗,帮助广大患者重返健康,汪忠镐院士团队特别制作了《喉咙像跳绳,看是谁在捣乱》《校正好变松的“阀门”》《从现在做起,远离这些致病行为习惯》《多年胸口疼痛,终于找出元凶》《别把烧心、反酸不当回事》等几十期科普视频,通过网络媒体向广大网民普及胃食管反流病基础知识,结合社区义诊和健康讲座等形式,不断扩大宣传范围,受到了网民及当地民众的热烈欢迎。院士团队成员们的“头条号”、微博号均吸引了数十万的忠实“粉丝”,并以每天数千粉丝的数量递增,越来越多的人因此受益。

  季锋博士说,“要彻底解决对胃食管反流病的误诊现象,当务之急是要加大专业医生的培养以及科普宣传的力度。通过科普宣传,可以让患者更好地了解胃食管反流病,少走弯路,避免不必要的治疗之苦,还能给个人和国家节省大量医疗开支。”

  联合打造多学科整合体系

  构筑防病抗病的捍“胃”屏障

  汪忠镐院士称,长期以来,胃食管反流病被视为一种常见的消化科疾病,据国际文献资料显示:此病在西方国家的患病率约为10%-20%,在美国约有1900万成年人患有此病,每年有10万人因此需要入院治疗,每年用于治疗胃食管反流病的费用达19亿美元;在我国此病的患病率为6%-10%,但因缺少专业科室及认知度不够等因素而被笼统地归入“胃病”或“胃炎”范畴,甚至被归入其他科室,导致患者一直处于低效甚至无效的治疗中,消耗了大量的医疗资源。

  季锋博士介绍,食管和胃连接处的贲门括约肌就好比一个阀门,阀门偶尔失灵,胃酸反流进食管,食管就会马上做出反应,把反流上来的食物重新推回胃里。然而,一旦贲门括约肌闭合不紧,也就是说“阀门”变松了,胃里的东西就会经常地跑到食管里,久而久之就形成了胃食管反流病。预防胃食管反流病主要是戒烟戒酒、控制饮食和避免过度精神紧张、疲劳、熬夜等。

  “胃食管反流病和高血压、糖尿病一样,是一种慢性病,在治疗上没有特效。所以对符合手术适应证的患者,我们的首选方案是进行手术。”季锋博士说:“在我国,手术无须开腹,只需在患者腹壁上做小钥匙孔大小的切口,用腹腔镜做手术,术后恢复时间只需2-3天,之后再配合系统的治疗,大都能痊愈”。

  记者在郑州陇海医院胃食管反流病诊疗中心采访了河北、内蒙古、山西等来自全国各地的患者,有的因为多年反酸、胃灼热被认为是一种“简单”病,在每次吃饭后病症加重,要患者在“一口气”和“一口饭”之间权衡来权衡去,十分痛苦;有的去医院很多趟,从耳鼻喉、扁桃体、肺部到心脏查了个遍,始终查不出原因,反反复复。

  郑州陇海医院副院长刘燕说,我们的医生接诊每一例患者,都会时刻保持高度警惕,小心谨慎地为患者辨别病症真相,做出胃食管反流病的筛查和正确的诊断治疗方案。

  在汪忠镐院士的带领下,郑州陇海医院胃食管反流病团队以“多学科共建单病中心”“多学科会诊平台建设”为主体,与河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院等专家联合打造了单个学科统领、整合无数专科的大专科体系。目前,这一体系在郑州陇海医院的医疗成绩初显,受到了业界的广泛关注。

  胃食管反流病诊疗中心的护理人员对记者说,我们接触的患者基本上都患有胃食管反流病,虽然这不是什么大病,但非常的折磨人,时间长了,患者会出现焦虑和抑郁状态,很多家人也不能理解。对此,我们在全体中心人员中开展了“假如我是病人”活动,以“病人满意”为中心,“提高服务质量,加强团队建设”为基础,“发挥中心特色,提高患者满意度”为目标,切实提高工作效率、医疗质量和服务质量。

  胃食管反流病诊疗中心的护理人员说,“患者的十分满意是我们的不懈追求,每当看到一个个患者笑逐颜开地向我们挥手告别时,我们的心里都充满了骄傲和喜悦。风雨过后是彩虹,每一个治愈的患者,都是一个新生命的绽放。”

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