经国家医保局飞行检查,安徽省阜阳市阜阳双龙医院采取以支付回扣形式向乡村医生收买病人、过度治疗、过度检查、超范围执业、非卫生技术人员独立开展诊疗活动等方式骗取医保基金。2016年至2018年11月,该院超范围开展手术套取医保基金38.20万元,过度治疗、过度检查18.15万元。(4月1日新华网)
医保是什么?那是全社会参保人的基本医疗保障,生病时靠它恢复健康,关键时候很多人还指着它来救命。显而易见,骗保套保图谋侵吞的是老百姓的“看病钱”和“救命钱”,是将自己的非法利益获取建立在他人的病痛乃至生命之上,显然非常卑劣、可恨,让人不可容忍。
令人欣慰的是,现在国家相关部门已经认识到骗保套保的猖獗之势和巨大危害,正在积极采取措施加以打击治理,并取得了显著成效。从这次医保部门公开通报的骗保典型案件来看,一些医疗机构的骗保手段和贪婪程度简直是“骇人听闻”,可以说是无所不用其极。
以安徽阜阳双龙医院骗保案为例,为了骗取国家医保资金,他们可以说是绞尽脑汁、机关算尽。什么过度检查、过度治疗已是稀松平常,真医生“不务正业”、超范围执业,“假医生”不具资质却照样看病抓药他们也都敢干。反正只要能够套保骗保就行,什么医德良知、医疗安全早已全被抛之脑后。更令人不可思议的是,该院居然和一些乡村医生合谋,公然从他们手中花钱“买病人”搞钱。如此大胆和肆无忌惮,着实让人大跌眼镜。
相信双龙医院以及其它几起典型案件虽为个案却决非孤例。从去年以来曝光的沈阳民营医院骗保案等一系列骗保案可以看出,如今在一些地方骗保套保现象堪称疯狂,已经形成了一种医疗机构主使、医护人员撺掇、参保人员配合的完整骗保链条和“紧密协作机制”。试想就连完全无中生有的“假病人、假病历和假治疗”都屡见不鲜,他们还有什么不敢干的?
这样看来,现在骗保套保已经从过去的偶然、自发和看病附带的现象,发展成为“无病呻吟”、专为骗保的医疗“黑产”。换句话说,过去可能是治疗过程“捎带”套保,而现在一些案件中居然完全演变成了为骗保而虚构疾病的“骗保型医疗”!骗保,俨然已经成了一些医疗机构特别是民营医院的“生财之道”甚或主业!真是只有你想不到,没有它不敢骗!
在这种情况下,国家重拳出击,严打骗保行为,给予骗保分子以当头棒喝,可谓大快人心,更是势在必行。然而从当前无孔不入的骗保犯罪形势来看,要真正遏止愈演愈烈的骗保乱象,清除骗保毒瘤,除了继续加大查处力度以外,还须多管齐下、综合治理。首先要严密制度规则,从源头堵塞骗保漏洞,同时应加强统筹设计,视情提升违法成本和震慑效果,此外更要紧密依靠群众,广泛发动各方群众参与治理、积极揭批各种骗保行为,最终让医保硕鼠骗不成、不敢骗也藏不住。