会员登录
会员注册◎每经记者 周程程
11月23日，国家发改委发布关于印发《全民健康保障工程建设规划》（以下简称规划）的通知。
按照规划，到2020年，在中央和地方的共同努力下，将全面改善医疗卫生薄弱环节基础设施条件。以集中连片特殊困难地区和国家扶贫开发工作重点县为重点，全面加强县级医院业务用房建设，确保每个县（市、区）建好1~2所县级公立医院（含中医院），力争到2020年，每千人口县级医疗机构床位数达到1.8张左右。
中央为此还明确了投资补助标准，国家发改委会同国家卫计委等部门综合考虑中央和地方事权划分原则、所在区域经济社会发展水平等情况，实行差别化补助政策，中央预算内投资原则上按照东、中、西部地区分别不超过总投资的30%、60%和80%的比例进行补助（定额补助项目除外）。
县级医院建设项目单个项目补助额度东部不超过2000万元，中部不超过4000万元，西部不超过5000万元。
为了保障全面二孩政策顺利实施，规划还要求：到2020年，力争实现省、市、县三级都有一所政府举办设施齐全的妇幼健康服务机构。
建乡镇卫生院由地方筹资
健康扶贫工程是本次规划中的重点内容之一。
规划要求，将全面加强县级医院业务用房建设，确保每个县（市、区）建好1~2所县级公立医院（含中医院），提升县域综合服务能力。除此之外，还将支持县域内千人口床位数不达标、业务用房面积缺口较大（含危房改造）的县级医院建设。重点提升住院服务能力和远程医疗服务能力，新增床位要向妇产、儿科、中医、精神、老年病等领域倾斜。
并且，规划允许在新区建设县级医院分院，或在医疗资源短缺、覆盖人口多、距离主城区较远的地区依托中心乡镇卫生院建设县级医院分院，确保县域内优质资源覆盖到所有人群，提高整体水平和运行效率。
对于补助资金的来源，规划明确，建设所需投资主要由中央专项建设资金和地方财政性资金筹措解决。各省（区、市）年度中央投资补助切块额度，根据各地人口总数、国家建设标准、发展现状、经济发展水平等因素综合确定。中央投资支持的项目所需配套资金由地方政府筹集解决。
《每日经济新闻》记者注意到，在乡镇卫生院和村卫生室项目建设上，规划要求，2017年起，这部分相关建设不再安排中央预算内投资支持，而是由地方政府负责筹集。
加强妇幼保健机构建设
全面二孩政策明确以来的一年多时间里，中央部委及地方的落实政策不断，而此次规划中提及的妇幼健康服务机构也将为全面二孩政策实施发挥作用。
据卫计委数据显示，2015年，全国共有妇幼保健机构3078个，其中县级妇幼保健机构1958所。济宁妇幼保健院院长杜红英曾表示，虽然全国妇幼保健机构当中大多是区级妇幼保健院，但县区级的妇幼保健院需求量较大，还应该再加大建设力度。特别是全面二孩政策实施以后，可能有部分老百姓住不上院。
目前，一些地区确实存在妇幼服务能力不足的情况，例如近期甘肃省政府办公厅出台《关于加强妇幼健康服务的意见》指出，目前，甘肃省每千人口妇产科床位0.35张，每千名儿童儿科床位1.27张，每千人口产科医生0.1人，每千名儿童儿科执业（助理）医生0.51人，均低于全国平均水平。
据测算，全面二孩政策实施后，甘肃省每年人口出生量与2015年相比将增加30%左右，现有妇幼健康服务能力难以满足全面二孩政策实施后的服务需求。
为此，甘肃省也将“省、市、县三级均有1所政府举办、标准化的妇幼健康服务机构”作为2020年的目标之一，全省孕产妇死亡率控制在22/10万以下，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在8‰和10‰以下。
一位妇幼领域专家在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，妇幼健康服务机构是对现有妇幼医疗资源的重要补充。
在建妇幼健康服务机构的同时，要注意区县妇幼保健院还需要加强技术支持，建议配套顶级医疗资源进行下沉，帮助市级、区级的妇幼保健院提高技术水平。