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“异地就医直接结算”何以成为“难点”?

http://www.newdu.com 2018/8/29 经济日报-中国经济网 佚名 参加讨论
  新闻背景:

  国务院第二十四督查组抵达贵州后,接到群众反映:一位参保地在贵州安顺市普定县、但常住地在贵阳市的患者,在医院住院治疗后没能直接结算,拿材料回参保地报销,结果因医保经办机构要求提供奇葩证明,前后跑了6次,至今仍然未能报销。针对这起政策不落实、群众报销难的典型事件,督察组督促地方政府立即整改。(8月26日央视新闻) 

  “跑六趟未报销”折射异地就医短板 

  “跨省异地就医直接结算”是指符合条件的参保人员跨省异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用,其他费用由就医地社保经办机构审核后按协议约定与医疗机构结算。要真正实现“异地就医直接结算”,还需要搬走改革路上的绊脚石。不能处于“推一推动一动”境地,改革不是“我要改革”。【详细】

  实事求是地说,老百姓在异地就医,回到原居住地报销费用,肯定要麻烦一些,这老百姓能够理解。因为麻烦,需要的证明材料要多一些,老百姓也能够理解,因为材料多,老百姓第一次材料可能没有带齐,需要再跑一次,估计也能够理解,毕竟不熟悉相关规定。但因为材料的问题,前前后后跑了6次,需要办成的事还没有办成,这恐怕是让人难以接受的。【详细】

  落实“异地就医直接结算”难在利益牵绊

  “省内异地就医即时结算”也好,“一站式服务”也罢,往往都有一个前提,那就是“材料齐全”。这可能成为一个筐,什么都往里面装。它涉及办事流程,牵扯各种表格、证明、材料。这似乎回到了问题的原点——改革本来就是要简化办事流程,取消不必要的证明。但是,某些部门一直没有具体的简政放权执行细则,下级单位没有接到有关文件和通知,自然仍按老规矩来。

  当办事群众质疑“名不副实”,态度好点的办事人员,会给群众稍作解释,态度不好的,干脆摆出一副爱答不理的架势。这进一步导致,群众搞不明白繁琐的流程,一次次跑腿,一次次“材料不符合要求”,好不容易搞明白了,有些单位又不给开“奇葩证明”,硬生生把一些简单的事情拖成老大难。而且,群众还找不到投诉的部门。这不仅给群众造成了极大的困扰,还严重影响了行政部门的公信力。【详细】

  很多人在“当地购买了医保”之后,需要到外地就业创业。而就医报销的限制,加剧了报销往返路途远、手工报销时间周期长、手续办理复杂、自行垫付资金压力大等痛点问题。这个问题不能有效化解,就伤痛了异地就业人员的心。“异地就医直接结算”难的不是技术操作,而是利益牵绊。“异地就医直接结算”不能再等了。【详细】

  及时解决异地就医痛点 将医改落到实处

  基于此,此事不能停留在就事论事。否则,本例的当事人被“特事特办”,其他群众还可能遇到类似难堪。“省内异地就医即时结算”不能口惠而实难至。不光是贵州,其他省份也应镜鉴自身。以此,才能为未来全国医保报销联网打基础。【详细】

  “取消所有需要(异地)就医地的经办机构或者定点医疗机构提供的证明或者盖章”,对于患有“证明依赖症”的一些基层部门来说,就是釜底抽薪之举;加快定点医疗机构覆盖范围,更是对症下药,可以起到“补血生肌”之功效。民生无小事,在国务院督查组的关注下,在国家医保局的直接介入下,哪怕是很细微的“堵点”,都能对症下药,及时解决,充分彰显了以人民为中心,将便民利民的医保改革进行到底的意志和决心。【详细】

  微言大义: 

  @有个胖瓦罐:省内异地医保卡结算都慢,什么时候能解决?

  @丢鸭毛过海321:报销比例低,这个不能报,那个不能报。

  @小仙女:全国统一医保进度太慢了。

  @在西安:农民工的参保率还是太低了,这个也要大幅度提高才行。

  经济日报-中国经济网编后语: 

  异地就医住院患者反复跑了6次仍然未能报销,本应惠民便民的举措却变为“折腾”民众的举措,着实成了民生痛点难点。随着全国跨省异地就医结算系统的建成和完善,异地结算将更加普遍,各地医保机构应认真思考如何在服务上着手,尽快解决推进过程中的“难点”,让群众少跑腿,让便民政策真正落地。 

  

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