我国城乡大病保险的财政承受能力研究

    摘要：资金压力是影响政府开展大病保险的关键，本文在对“城居保”和“新农合”基金收支进行预测的基础上利用代际核算体系分析城乡大病保险的不同筹资方案对财政负担的影响。模拟表明如果政府筹资和个人缴费只按照生产率增长率增长，“城居保”和“新农合”的基金结余没有办法使大病保险持续，如果不想额外增加政府负担，就必要提高个人缴费。为了不大幅度提高个人缴费，大病保险应该暂时只针对未补偿的住院费用进行报销，并且要严格控制次均住院费用的上涨速度。如果“城居保”和“新农合”参保人员的次均住院费用2014年起开始超速增长，2050年涨至和“城职保”一样的水平， 2014年起对“城居保”和“新农合”未补偿住院费用的50%进行报销，，为了不增加财政负担，2014年“城居保”和“新农合”的个人缴费需要分别提高到420元和390元，分别上涨350.88%和406.5%。
       关键词：代际核算 代际平衡 大病保险

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