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会员注册贤惠能干的好媳妇自是人见人爱，但也有例外，譬如当下大力推广的“家庭医生”就遇到冷脸。报载，近日国家医改办等七部门下发通知，提出明年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上。广州早在2014年就开始推行家庭医生，但记者走访发现，辖区居民对此热情并不高，多个社区签约率不到一成，不少医生对年内完成签约15%的指标信心不足。
家庭医生式服务据称是国外取来的经，好处多多，诸如就医方便，抬腿就能看医生，医患双方又知根知底，长期跟踪对症下药，随时提供医疗保健咨询等。而且，与医生签约后，还能享受包括免费体检等多种体贴的服务。总之，有了家庭医生，就像请了个“私人医生”一般。
如此贴心周到的制度设计，照理一推出就应遍地开花大受欢迎。而事实却是，不仅广州近年的家庭医生签约进展缓慢，而且在全国许多地方的试点，都遭遇了“叫好不叫座”的尴尬困境。
表面看，似乎是居民慧眼不识珠，明摆着的新事物好东西却不情愿接受，因此也有媒体呼吁居民要改变就医观念，别动不动就往大医院跑。但果真如此吗？窃以为这事恐怕还得来点逆向思维。比如，得回头看看家庭医生这“好媳妇”的标签是否货真价实。其实，现今家庭医生与许多基层社区医院亦是同病相怜。人们总说“看病难”，那大多是指大医院名医院，而家门口的社区医院则往往门可罗雀。为何？好医生少，医疗水平低，因此，人们宁可舍近求远到三甲等大医院求医。
“不受待见”的社区医生，换个“家庭医生”标牌就能提高患者的信任？事实上，当下社区医院不仅缺医术高超的良医名医，更缺全科医生，这是最紧迫的现实难题。因此，家庭医生要想真正在居民家庭扎根，首先得有“真功夫”。即使短期做不到，至少可通过制度杠杆予以弥补，如明确大医院医生轮流到社区驻点，做“家庭医生”的师傅，或传帮带，或成为家庭医生团队的技术支撑。
又如看看家庭医生的制度设计层面，是否真正利于推行这一服务。眼下社区医院与大医院的医保报销比例有所不同，但在广州这样高消费的都市，如果报销比例差距不大，能分流多少患者到基层就医也是大有可疑的。再如，家庭医生签约须是户籍所在地，但广州有大量市民的住所与户籍分离，更有许多外地户籍但在广州参加医保的常住居民，这个庞大的群体无疑都被排除在外。
显然，家庭医生式服务并不仅仅是换个招牌，增添了一项医疗服务方式，只要通过行政手段推一推就行了。可以说，它实际触动了当下诸多的医疗制度和机制，诸如如何保障家庭医生的权益、提高待遇、留住人才等，又如怎样让家庭医生与互联网有机融合等，从而改变有人宁找百度也不找家庭医生的窘况。
家庭医生是分级诊疗制的重要一环，因此，它的实施也须有一系列的制度措施保障。眼下家庭医生式签约服务之所以推行难，不仅在于宣传推广力度不足，更在于实操上的制度配套滞后，从而令得这一便民惠民的医疗服务面临种种掣肘与困境。因此，要让居民对家庭医生买账，制度的“导医”环节必须跟上。
（作者是本报首席评论员）