急诊分级 彰显生命至上

　　上月，北京市医院管理中心（原北京市医院管理局）宣布20家市属三甲医院急诊科将迎新规：急诊分级，这意味着急诊规则发生改变，患者就诊顺序不再按照先来后到、而是按轻重缓急。按照计划，这一新规定本月启动。

　　记者体验北京5家市属大医院急诊分级，都增加分级步骤，有的甚至打印出分级单，最细的分五级。（5月14日《新京报》）。

　　人食五谷杂粮，没有不生病的。生了病就要去医院诊治，如果是一般伤风感冒等小病还好说，按顺序排队挂号检查诊治。假如是大病或者是危重患者，虽然挂的是急诊，排队等候依然需要很长时间。患者和家人必然是心焦气躁，甚至还会危及患者的生命。人们期盼医院能对急诊患者实行分级，打造危重病人就诊的绿色通道。相信绝大多数患者对此亦能理解，毕竟救人如救火，分分秒秒就关乎人的生死。

　　本月起，北京市宣布20家市属三甲医院急诊科将迎新规：急诊分级，这意味着急诊规则发生改变，患者就诊顺序不再按照先来后到、而是按轻重缓急。这显然是大势所趋，民心所向，抓到了点在上。当然，实行急诊分级，并不是由患者或家人说了算，否则，人人都可能是危重患者，急需优先诊疗。而是新增分诊护士就诊前先“把脉”分级，然后按等级安排就诊。据北京同仁医院急诊科主任丁宁介绍，急诊新规实施后，给护士增加了岗位，安排高年资护士负责分诊。为顺利推进这项工作，医院对相关医护人员进行培训，准备了两个多月。而儿童医院更是做到细化，把患者细分为5级，，医院现场也张贴了分级通知和就诊流程图。根据其规定，1级、2级患儿进入红区（抢救室）抢救或监护，3级患儿到黄区诊室，先于4级非急症患儿优先诊治，4级患儿在绿区诊室按照顺序排队候诊。

　　虽然相关医院都把工作做在前头，做了精心准备。但是，由于患者历来看病都是按照先后顺序排队，因而有人对分级就诊不理解甚至抵触。一些医院在内部进行宣传，并印发和摆放《急诊预检分诊分级就诊告知书》的易拉宝，告知患者医院将优先处理较重病人，“如有突发不适，请及时告知医护人员。现场也张贴了分级通知和就诊流程图。以争取广大患者和家人知道医院之所以实行就诊分级，是治病救人，生命至上的准则，而且是客观公平的。从而赢得其理解和支持。

　　当然，也有人担心这么做会不会引发人情关系，熟人优先等不正之风。但从记者实地调查的情况来看，这一担心纯属多余。据记者现场体验，按照新规，1、2级患者会被立即接诊进行救治或监护。但实际探访过程中，很少见到被医护人员紧急“关照”的患者，绝大多数都是挂号、分级后前往候诊区等待。一切都在紧张而又有条不紊的情况下进行。让患者就诊秩序化，快速化。也正如北京市医院管理中心副主任吕一平所说：“急诊分级对所有人都是公平的”。对于实行这一方式的初衷，她介绍道，大医院急诊量逐年增长。急诊科“人满为患”“急诊不急”的问题十分突出，以往“不分病情、先来后到”的诊疗次序，有可能耽误急危重症患者的诊断和治疗。区分轻重缓急，合理安排患者就诊顺序，优先处理较重病人，保证急危重症患者能够得到及时优先救治。因此说，每个人都会成为急诊分级的受益者。

　　由此可见，急诊分级好处多多，值得肯定和大力推广，而且是多多益善。