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万峰:发展新农合全面服务社会主义和谐社会(1月21日)

http://www.newdu.com 2018/3/27 中国社会科学院保险与经济发展研究中心 佚名 参加讨论

    发展新农合是历史赋予中国人寿的使命和责任
    新农合是社会基本医疗保险在农村地区的雏形,是党和政府解决农村居民“因病致贫、因病返贫”的一项战略举措和社会主义和谐社会建设重要的系统工程。
    中国人寿作为中国保险业最大的国有控股保险公司,不仅要在商业保险领域积极为构建和谐社会提供服务,还应在更广泛的领域承担社会责任,这既是贯彻落实党中央、国务院及保监会的有关要求的具体举措,也是公司自身快速健康发展的客观要求。积极参与新农合试点工作,服务农村和谐社会建设,是历史赋予中国人寿的时代责任。
    发展新农合,对保险公司而言是一个新的服务领域,充满机遇和挑战。几年来,中国人寿积极探索,勇于实践,大胆创新,在发展新农合业务过程中积累了很多很好的经验,逐步确立了专业规范的经营模式,构建了便捷高效的服务体系,制定了科学严谨的业务流程,通过提供专业化服务,实施精细化管理,确保新农合业务的规范化运作,赢得了地方政府和参保农民的信任和支持。
    经过4年多的不懈努力,中国人寿在参与新农合工作方面取得了显著成绩。目前,全系统已在江苏、浙江、河南、广东、福建、辽宁、吉林、天津、青岛、宁波、厦门、四川、山东、贵州等14家分公司的84个县(市、区)开展了新农合业务,2007年新增42个县(市、区),参合人数达到2424万人。2007年,共收取合作医疗基金14.78亿元,管理基金总量达到16.76亿元;共为736万人次提供医疗费用补偿支付服务,支付金额13.64亿元。其中,门诊支付629万人次,支付金额1.34亿元;住院支付107万人次,支付金额12.3亿元。
    提升服务能力,新农合辐射带动显现成效
    通过提供专业化的经办管理服务,中国人寿在开办业务地区建立了“征管监”相分离的新农合运作机制,创新了经办管理模式,有效降低了运行成本,提升了新农合服务品质,形成了地方政府、主管部门和参合农民多方满意、多方共赢的良好局面。
    履行社会责任,密切政府关系
    中国人寿是我国机构网点最多最全、经营规模最大的国有保险公司,在发展新农合业务中,以行业和社会责任为己任,立足本职,充分发挥自身优势,勇于承担社会责任,以实际行动赢得了地方政府的信任和支持,以新农合业务为桥梁,在保险公司和地方政府之间搭建了沟通和交流的平台,巩固和密切了与地方政府的合作关系,从而得到各级政府对中国人寿改革发展工作的关注和支持。
    例如,由于新农合经办管理业务得到地方政府的高度认可,在福建省闽侯、邵武、建阳等地区,地方政府又进一步把农村干部养老保险、低保人群医疗救助保险、计划生育保险等政策性较强的保险业务交给了中国人寿进行经营管理,有力地支持了地方政府的社会建设。
    树立品牌形象,扩大社会影响
    目前,中国人寿已在全国84个统筹地区开展新农合业务,占保险业参与新农合地区数量的80%,占全国开展新农合地区数量的3.5%,牢牢占据了保险市场主导地位,引领了行业发展方向。
    在开办新农合业务地区,保险公司与广大农民群众通过新农合惠民工程这个纽带紧紧地结合在一起,参合农民或亲身经历、或耳闻目睹,感受到中国人寿优质便捷的报销理赔服务,树立了诚信守则的企业品牌形象。另一方面,在发展新农合工作中,中国人寿涌现出“番禹模式”、“新乡模式”等典型地区,番禺新农合工作被评为“全国新型农村合作医疗先进示范区”,受到国务院的通报表彰,在行业内外产生了广泛的社会影响,让中国人寿的品牌深入人心,发挥了巨大的综合效益。
    延伸服务领域,搭建营销网络
    针对新农合制度覆盖面广、保障程度低的特点,部分基层单位创新发展思路,拓展和延伸保险服务领域,以风险保障形式,探索发展新农合补充医疗保险业务,有效提高农民医疗保障水平和保障程度,为当地医疗保障体系建设做出新的贡献。同时,依托新农合的服务平台,借助新农合的社会影响,公司在乡镇设置保险营销服务站,搭建农村营销网络,以宣传新农合、服务新农合为主题,与农民朋友广泛接触,拉近和密切了与农民兄弟的关系,为发展农村保险业务打下坚实基础。
    巩固保险业务,促进整体发展
    新农合制度在广大农村地区的推广,普及了保险知识,宣传了保险作用,提高了农民的保险意识,为商业保险发展创造了良好的基础条件。在开办新农合业务地区,借助新农合业务平台,基层公司深度开发客户资源,挖掘农村市场潜力,促进农村保险业务发展。
    例如,由于经办新农合业务,江苏省金湖支公司的营销队伍从700人迅速发展到1200人,农村保险业务从40%的份额提升到60%,有力地拉动了公司整体业务发展。据统计,因经办新农合业务,中国人寿全系统促进或稳固学生保险、意外险等团险业务1.29亿元,带动长期寿险等个险业务0.75亿元。
    再接再厉,力争取得固点扩面的新发展
    2008年是我国新农合制度建设的关键时期。一方面,按照国务院的部署,新农合制度将进一步加快建设步伐,覆盖全国全部农村地区,初步实现农村居民人人享有卫生保健的基本目标;另一方面,各级政府将进一步加大对新农合的财政投入,从每人每年40元增加到80元,并建立稳定增长的筹资机制,使新农合逐步向社会保障制度发展过渡。在这种形势下,保险业参与新农合工作,将面临新的问题和挑战,同时,也蕴育着新的发展机遇。
    下一步,中国人寿将紧紧抓住我国医疗保障体制改革的历史机遇,认真学习领会新农合政策形势,以十七大精神为指引,以全面服务社会主义和谐社会为根本目标,切实巩固新农合业务取得的成绩,再接再厉,进一步拓展新农合业务领域,为构建我国多层次医疗保障体系做出新贡献。
    加大扶持力度,实现新的发展
    2008年,中国人寿将继续把新农合业务发展工作纳入公司总体布局,全盘考虑,重点扶持。一是将新农合等政策性业务纳入对分公司的绩效考核;二是实施更加积极的费用支持政策,对新开办业务地区提高费用补贴比例,对已开办地区提高管理费用补贴比例,促进新农合固点扩面工作取得新成效。
    强化经办管理,提升服务品质
    新农合是关系到每个农民切身利益的惠民工程,务必办好办实。2008年,中国人寿将按照精品工程的高标准,强化经办管理,提升服务品质。一是制定新农合业务管理和服务规范,优化新农合业务流程;二是加强新农合开办与退出管理,实行严格的审批备案制度;三是完善信息系统建设,提高经办管理效率。
    深化服务领域,拓展业务范围
    2008年,在办好新农合的基础上,积极协调沟通政府主管部门,拓展新农合的增值服务。一是配合政府提供健康体检、健康教育、二次补偿等服务,提高新农合受益面;二是在新农合基础上,稳步探索开展商业补充医疗保险,提高农民的医疗保障水平;三是探索将新农合委托管理模式延伸到城镇居民基本医疗保险领域,扩大公司服务社会建设的业务范围。
    总结典型经验,树立社会形象
    2008年,中国人寿要全面总结和梳理新农合业务发展工作,以“广东番禺”、“河南新乡”模式为标尺,深入挖掘参与新农合工作的经验和典型,通过宣传报导,进一步扩大保险业参与新农合工作的社会影响,营造良好的发展环境。
    整合业务资源,创造综合效益
    2008年,中国人寿要进一步发掘和整理新农合业务资源,认真分析农民保险需求和业务增长点,充分利用新农合的管控平台,加快发展农村市场寿险、意外险、生育保险、医疗救助保险等业务,努力实现新农合的综合效益。(作者为中国人寿保险股份有限公司总裁)
    

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