陈秋霖：“互联网+医疗健康”要在创新中发展

    4月28日，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（以下简称《意见》），就促进互联网与医疗健康深度融合发展作出部署，以缓解看病就医难题，提升人民健康水平。从4月12日国务院常务会议确定发展“互联网+医疗健康”措施和4月16日国务院新闻办吹风会释放相关政策信息开始，各界就对这个文件充满了期待。《意见》公布后受到了媒体和市场的热烈响应，被认为是近些年来医改领域最务实的文件之一。
    在信息网络技术飞速发展，“互联网+”大力推进的形势下，“互联网+医疗健康”注定是避不开的热点。《意见》及时回答了行业和社会关切的一些问题，响应了市场和社会的诉求。
    第一，《意见》明确了政策上对“互联网+医疗健康”的支持鼓励导向。政策上是支持鼓励，还是不支持甚至是禁止，是对创新领域发展及其关键的一个问题，是企业、医院、地方政府决策的重要依据。在方向上判断错误，可能导致满盘皆输。现在，政府在政策上的支持鼓励态度给创新探索者吃了颗定心丸。
    第二，《意见》确定了当前“互联网+医疗健康”的应用重点，拓宽了对“互联网+医疗健康”的理解。“互联网+医疗健康”不只是上网寻医问药，而是更为全面的应用，包括了医疗服务、公共卫生、家庭医生签约、药品供应、医疗保障、医学教育和科普、人工智能应用等七方面，是医疗服务、公共卫生、药品供应、医疗保障、人才培养、监督管理“六位一体”和整个医疗卫生体系与互联网的融合发展，也遵循了从信息化到智能化的技术发展趋势。其内容不仅涉及直接的医疗服务，也涉及医疗相关的其他服务，比如挂号、付费、医保结算等。从实践看，当前通过互联网技术对医疗服务流程实施再造，能更快更明显地提高患者及其家人的获得感。
    第三，《意见》界定了“互联网+医疗健康”的行为边界。当前，“互联网+医疗健康”在实践中最受关注、争议最大的是三个问题:一是关于“互联网医院”；二是关于网上首诊；三是关于处方药电子商务。《意见》明确了可以允许依托医疗机构发展互联网医院，医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，也就是说互联网医院是以实体医院为基础的。《意见》允许在线开展部分常见病、慢性病复诊，不允许首诊。《意见》明确线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送，即处方药不可直接通过电子商务销售。
    第四，《意见》明确了互联网医疗健康服务平台等第三方机构的责任。互联网产业在中国快速发展，很多领域深度融合和广泛应用互联网，这与包容的政策环境直接相关。医疗健康直接关系到人民群众的生命安全。所以，《意见》在发展初期就明确，第三方机构应当确保提供服务人员的资质符合有关规定要求，并对所提供的服务承担责任。
    可以说，《意见》给“互联网+医疗健康”的发展加载了一个驱动器，体现了包容的原则，同时也加载了一个制动器，体现了审慎的原则。当然，《意见》是促进和规范“互联网+医疗健康”发展的开始，而不是结束。《意见》本身就提出了很多后续的工作，比如健全统一规范的全国医疗健康数据资源目录与标准体系，出台规范互联网诊疗行为的管理办法，研究制定健康医疗大数据确权、开放、流通、交易和产权保护的法规，健全相关机构准入标准等，都将是一系列配套的政策措施。另外，也有“互联网+医疗健康”可持续发展所需要解决的一些体制机制问题，可能因为时机不成熟，《意见》中尚未明确，比如如何更广泛地发挥第三方平台对“互联网+医疗健康”的创新作用，如何真正实现医疗健康信息的互联互通等。同时，《意见》所确定的七个方面的重点应用，更多侧重于医疗，随着技术的进步和经济的发展，未来还会有更多细节需要规范和促进。
    总之，《意见》是对当前社会需求的一个积极响应，也是对过去一段时间，医疗机构、互联网企业、地方政府创新探索经验的阶段性总结和提升，未来还需要在审慎和包容的原则下继续鼓励“互联网+医疗健康”创新发展，坚持以改革创新为动力，推动健康中国战略的落实。
    文章出处：社会科学报，1608期，第4版