迟福林：2020年我国医疗市场或高达1万亿美元

    中国银河证券2015年投资策略报告会12月4日在海口香格里拉酒店举行。中国改革发展研究院院长迟福林发表演讲，他表示工业转型升级的核心是以研发为重点的生产性服务业，缩短与发达国家的巨大差距，才能实现或者基本实现初步实现工业转型升级；并预测，我国医疗市场从2011年的三千亿美元，到2020年可能高达1万亿美元。
    以下为演讲全文：
    很高兴有这样的一个机会能够就下一步转型改革的相关问题跟大家做一个交流，我想今天跟20分钟左右，交流一个大题目就是2020我国转型改革的大趋势，为什么要做这样的一个，刚才陈总建议我把这个趋势讲一讲，因为在我看来2020是我国增长转型改革的一个历史关节点。我通常会讲到，我说至少三句话，第一句话我国的经济转型的最后窗口期。第二句话，我们跨越中等收入陷井的临界点；第三句话，全面深化改革的时间节点；时间关系我不具体解释。
    我们9月底两个数字，一个7.3%，2009年以来的经济增长的新低，另外的一个数字很多人没有数字，46.7%第三产业在整个经济结构是46.7%，这个是建国以来52年有统计以来第三产业一个历史新高，这个说明了刚才刘主任讲的，一个我们不仅看到了现在正处在增长的转换期，而且应当看到我们的转型也处在一个转换期，所以这个主题是2015年的投资策略报告会，我想2015年要跟后五年联系一起，我觉得在未来的2020年从转型的改革来讲，我认为三个大趋势可以提出来大家讨论。
    第一个大趋势，走向服务业大国的大趋势，一听这个别人说有可能吗？我们做一个三点讨论，第一点讨论我们转型升级面临着或者着力解决的是不是这样三个大问题，一个大问题工业的转型升级，我们要从中国制造向中国创造然后建设先进的制造业大国这个是我们的工业转型升级一个重要或者主要的目标，而问题在于从现在的情况看，刚才刘主任也讲到，我们恐怕现在很多的优势还是传统行业，问题在于怎么样才能建设一个先进的高端的制造业大国。问题在于为什么这些年我们老说创新驱动难以从中国制造向中国创造这样的一个历史转换到底问题在哪里，我跟大家说一个数字，在发达国家包括像德国这样的制造业强国，服务业所占的比例一般都在75%以上不低于70%，其中研发等生产型服务业占服务业的比重高达70%左右，而我们的国家的情况，我们服务业46.7%，而生产型服务业占服务业的比重更低，低到我们只有15个百分点，我们生产型服务业占整个服务业的比重15个点和70个点相比，这个正是工业转型升级滞后的主要原因之所在。
    尤其是当然刘主任讲到最后的一个问题，在互联网，在现在的IT大数据的背景下，工业的转型升级呈现了一个三个基本的特点，全球化、信息化、服务化，你现在哪块骨头坏了，3D打印机可以照你样子打一个适合你体形的骨头移植上去，普遍到个性服务。也就是现在互联网，现代科学技术的背景下，工业化和服务业高度融合不仅是一个突出特点，而且越来越成为一个大趋势，越来越成为工业转型的一个突出的特点。
    所以这个背景下我想我们的工业转型升级核心的是，我们的研发为重点的生产性服务业，能不能从15个点到2020提到30%、40%，缩短我们生产性服务业和发达国家的一个巨大差距，才能实现或者基本实现初步实现工业转型升级的这样的一个目标。第二，我们转型升级要解决的第二个问题是城镇化的转型升级，我们到去年尽管名义上城镇化只有53.7%，但是人口城镇化只有36%，人口城镇化2010年世界平均是52%，所以这几年我一再讲，应该是规模城镇化向人口城镇化的转型，有人说中央讲人的城镇化你为什么讲人口的城镇化，我们连农民工制度化没有解决，人口城镇化的比例在相当低的背景下怎么样能够谈到人的城镇化，因此，我们城镇化转型升级的目标到2020年我估计名义城镇化大概60%左右，人口城镇化率只是不低于52%，就是我们再用十年的时间赶上世界人口城镇化的平均水平。这样的一个城镇化转型升级，人口城镇化需要什么，需要公平的社会保障制度，需要以公共资源配置为重点推进中小城镇的发展，需要形成合理的城镇化布局来作为一个区域一体化的重要载体。
    所以城镇化的转型升级，尤其人口城镇化的这样的一个目标很大程度上取决于生活性服务业的发展，如果中小城镇公共资源配置还是现在这样，我们中小城镇很难成为吸纳农民工的一个重要载体。第三个转型升级到2020年，消费结构的转型升级，我总体判断我们国家已经开始进入了一个消费释放、消费结构升级的一个历史新的阶段。
    在这样的一个阶段，一我们的消费结构呈现越来越明显的特点，就是生活性消费向发展性消费转换，从物质消费向服务消费的转变，传统消费向新型消费的转换。我们物质消费和服务性消费，我们1985年城镇居民服务型消费只有18个百分点，去年是34个百分点，我估计到2020年城镇居民的服务消费恐怕不会低于40个百分点，搞得好45%以上，按照这样的一个预测，我们医疗市场从2011年的三千亿美金，到2020年可能高达1万亿美金，也就是未来的十年中国的医疗市场将是中国世界上增长速度最快的一个大市场。
    第二，预测到2020年有可能中国的健康产业的市场总规模超过医疗市场的总规模高达8万亿人民币。比如说我们现在的老年人需求，进入老龄化社会至少有1万亿这样的一个现实潜力需求，我们讲新供给，但是供给的原因我们现在实际消费只有两千亿，第一我们的消费结构升级大趋势特点已经很突出了。第二，这些年社会零售品销售总额都以两位数增长，刘主任预测明年未来大概不低于10%，我估计到2020年为的六年中国每年大概10%以上的增长速度就是社会消费品零售总额的增长。
    第三，这个背景下有可能2020年中国的消费总规模从现在的26、27万亿增长到45到50万亿，所以中国的消费结构升级将给中国带来巨大的市场空间，这样我们解决的三个大问题核心是什么呢？现代服务业的发展，生产型服务业，生活型服务业的发展，我们现在建议国家十三五规划应当把服务型形成，以服务业为主导的经济结构作为一个最主要的目标，如果到十三五，我们的服务业达不到55%，或者只在50%左右徘徊，我们经济转型增长就失去了主动权，很可能就有中长期系统经济风险，如果这个实现了，我们说我们才能真正的实现，刚刚刘主任讲的经济新常态，这个是因为以服务业为主导的经济结构是支撑可持续增长的主要基础，服务业每增加一个百分点可以带来GDP0.4个百分点，未来十年GDP不低于10%的增长至少可以贷改4到5%个GDP的增长点。
    第二，形成以服务业为主导的，或者逐步形成不低于55%的经济结构产业结构才能够为扩大内需提供重要的条件，才能形成中国支撑可持续发展的合理的经济结构。
    第三，就是就业，刚才刘主任讲过了，08年我们GDP每增长一个百分点新增就业只有60到70万，去年GDP增长一个百分点我们就业率160万，另外还有两条，我们第四就是增加两条，我们资源环境只有以形成服务业为主导的经济结构才能找到一条资源环境支撑的可持续增长，或者公平可持续增长的新路子，另外一条我们只有服务业为主导的经济结构的形成才能够拉动中产阶层的增长，从而为形成以中产阶层为主体的甘蓝型社会结构提供一个重要条件。
    是不是2020年从工业大国生产型大国走向服务业大国，应当成为增长转型升级的大趋势，这个里面说的不是不要工业，工业升级的关节点在于生产型服务业的严重滞后。
    第二个大趋势，就是服务业市场全面开放大趋势，最近半年多来，国务院出台了六七个文件，开放在某些具体政策上来实现了前所未有的引导社会资本进入服务业相关的市场。
    但是总体看服务业市场全面开放趋势开始呈现但是这个格局远没有形成，我想我们在这里需要解决三个大问题，一个大问题服务业市场的全面开放他首先的一个标志社会资本能不能成为服务业市场的主体力量，我们在服务领域现在的行政性垄断还是相当普遍的，不能靠一两个政策可以解决的。比如说鼓励社会投资者外来投资者办医院，台湾在大陆办的医院几乎亏损，因为是政策的问题，这个问题就是我们的社保医保进不了这些医院，你限制这个市场他能不能在平等竞争的条件下，价格服务平等竞争的条件下让消费者自由选择。
    所以，真正的要让社会资本成为服务业市场开放的主体，这个是拉动服务业的主要动力，同时又是服务业市场的开放的主要标志之一。第二，我们开国务院常务会议众人创新创业，万人创新创业开放几个地方搞新型创新创业示范区，我们工业大国走向服务业的大国状态当中，我们需要这些的开发区域的创新创业的平台，但是更重要的互联网IT大数据的背景下我们需要的一个大的制度环境，这个制度环境就是乔布斯可以在他爸爸的仓库里面研发出生产出最先进的技术，不仅需要平台，仅仅靠平台远远不够的，所以我们现在的关键问题可以能够让青年更多的人创新创业这样的一个市场大环境。
    第三，更重要的就是大幅提高服务贸易在对外整个贸易当中的比重。我不知道大家注意到没有，我们的服务贸易在对外贸易当中的比重太低，到去年是11.5%，今年6月底12.3%，世界平均大概不低于18.7%，如果到2020年，我们的服务贸易占对外贸易的比重提到20%，意味着当年我们的从国际市场需要新增八千亿的服务进口需求，如果跟欧盟达到20%，意味着2020年我们的欧盟服务贸易总额高达2000亿欧元。上周在布鲁塞尔跟他们讲这个事情，他说到中国再等一等，我们不能再等了，未来多边双边的自贸区发展速度特别快，估计明年上半年美国贸易谈判也会重要的突破，欧盟连中国的市场地位都不承认，所以肖先生跟我谈，中国十三五发展服务业能不能给台湾留下服务贸易的空间，现在连贸易承诺提供不了怎么样留下服务贸易的空间，台湾的服务贸易领先产业，他20年前做的事情比我们现在好得多，我们的健康产业正在探索摸索的是它20多年前做的事情。服务业市场的全面开放成为转型升级，尤其转型升级的一个大趋势。
    第三个大趋势跟大家探讨一下，就是结构性改革的大趋势。出台了这么多政策，为什么有些环节没有形成呢，我的意见就是有些政策鼓励进来，但是结构性的政策和改革不到位形成不了大环境，我们这些年应该说从短期出发，从一些具体的问题出发进行了一些具体政策的调整，但是在结构性政策调整的力度不够，与结构性政策调整相关的结构性改革远不到位有的还严重滞后，所以形成不了转型升级的制度环境、社会环境、市场环境。比如三个方面来说，贾康所长等一下会讲的财税改革，我想我这里不说了，财税改革如何和转型升级的大趋势相结合进行结构性的调整，而不是基于现在的局部的一些调整，消费税能不能尽快全面实现消费税，我们的这样的一个转型升级大趋势的相关联，我们不仅从现在出发鼓励大家创业，小微企业3万5万，能不能进一步考虑整个创新创业大环境当中一定期限内，比如说为的五六年对于十万以下的小微企业实行结构性的减税，已经形成这种创新创业的大环境。
    第二，金融改革。我想大家很熟悉，我认为我们的金融改革同转型升级大趋势严重不相适应，我们注意到我们的监管层面，但是忽略了金融改革适应转型升级的大趋势，这个不相适应最重要的体现在中小银行、民间发展银行和我们的经济转型的趋势是严重不相适应的，中国是一个现在不缺钱的，在国际上认为中国有钱的大国，但是中小企业实体经济现在急需钱，这样的一个矛盾的反差反应了什么呢？反应了金融结构、金融体制这样的发展不相适应。
    第三，教育结构。前两天在北京的一个座谈会上讲，有一个领导在讲，我们的青年大学生中国两大问题，第一劳动力现在尤其像有专业技术的劳动力严重短缺，可是大学生六到八百万就业难，每年六百万以上大学生就业难，另外一个方面这一次的国考有一点下降，相当一部分青年大学生选择是公务员，这个反应了除了社会环境和社会导向，最重要的就是教育结构同我们的转型升级严重不相适应，如果不加快调整教育结构，我们转型升级，我们所需的人力资源就难以支撑。
    所以具体政策调整同时需要结构性政策，更需要结构性改革，我想适应转型升级第一个大趋势，结构性的改革也必将成为一个大趋势，所以最后我概括，从中国转型升级的大趋势出发，我们总体未来几年的改革应当是第一以转型升级为主线的经济改革。第二，以服务业市场全面开放为重点的改革。第三，以结构性改革为突出特点的这样一个改革，这样我们的市场化改革政府和市场关系才有一个新的格局，我们才会形成以负面清单为突出特点的正规市场关系的新格局，我们才会形成能够由政府建立有效以法治为基础的市场监管体系，我们才会形成有效法治政府的新格局，谢谢！