王震：“互联网+”医疗服务纳入医保监管体系的建议

    作者：王震（中国社会科学院经济研究所）
    来源：《中国卫生信息管理杂志》2021年第5期，第589-619页
    摘要：互联网+医疗服务纳入医保支付对传统医保基金监管体系带来冲击：互联网+医疗服务的特征是高频次门诊服务为主、平台化的组织结构以及在全域范围进行资源配置；传统医保基金监管则主要以住院服务监管为主、以监管医院为主，且监管范围限定在统筹区内。目前的医保支付政策将互联网+医疗服务限定在线下实体机构、复诊以及本统筹区内，短期看监管风险不大；但长期看，需要提高智能化监管水平，更加重视门诊服务监管，建立对医生行为的直接监管体系，打通不同统筹区之间监管的壁垒。
    关键词：互联网+医疗服务；医保支付；基金监管
    全　文：https://mp.weixin.qq.com/s/0YHbtb-eXmLw2asXakpFWw
    （编辑：刘益建；审校：张佶烨）