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会员注册“健康所系，性命相托”，在任何一个国家和社会，医生都是一个崇高的职业，因为他们肩负着维护人类健康的职责。然而，近年来，医患关系却出现了一些不和谐的音符。患者打砸医院、打伤医生的事件逐年上升，而且还催生了“医闹”这一职业，医患关系几乎达到了冰点。尽管全国医疗纠纷案例明显增加，但医疗事故并未按比例上升，这反映医疗事故所代表的技术问题不是惟一原因，医患纠纷另有其深刻的社会根源。那么，是什么原因导致医患关系如此紧张?医院在构建和谐医患关系中应发挥怎样的主导作用呢?近日，中国医药指南记者采访了解放军总医院第一附属医院院长黄少平。
把脉：
履政府之能，行医院之责，媒体架桥梁——
客观看待目前医患关系
“近年来，医患之间缺乏信任，医患纠纷逐年增多，其原因是多方面的，当然医院本身也有很多问题需要改进。”黄少平客观地分析道，比如看病贵与难的问题，导致的原因是很复杂的，有多方面的综合因素，其中有个导向问题和看问题的角度问题。过去是计划经济，公费医疗都是国家掏腰包，花多花少个人不关心。医改后即便医保人群或公费医疗，个人都要掏一部分，有相当多的药和诊疗项目还是自费，人们就感觉个人花的钱多了。医院总体来说应该是公益性的，不应该以赢利为目的，但现在政府对医院投入很少，医院本身要生存，要发展，就必须有一定的利润。
黄少平认为，20多年来的医疗卫生体制改革，使得医疗出现商业化和市场化倾向。“只给政策不给钱”是上世纪80年代以后对医院的主要政策，政府投入的减少，无形中引导医院寻找自我补偿的办法，于是过度检查、过度治疗、过度用药便出现了。我国在社会保障、公共医疗卫生、教育和社会福利服务等方面的开支水平，相对于GDP增长比例，总体呈单边下降趋势。与西方国家包括和我们相邻的印度相比以及和我国经济高速发展的状况相比，医疗保险发展缓慢。目前，医疗保险覆盖城镇职工1.4亿人，城镇下岗职工、失业人员、低保人员、农民工以及未成年人等群体除个别大城市实行医疗保险试点外，基本没有加入，看病主要靠自费。而有医疗保障的职工，自费部分偏高。在农村，参加新型合作医疗的人口为1.79亿，不足农村人口的1/4，而且保障水平不高，报销比例低。近年来整体医药费用上涨过快，个人负担比例过高。
据卫生部统计，近8年来，医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。2004年，我国卫生总费用占GDP的5.5%，但居民个人负担的比重由1980年的21%增加到54%。这些原因，都不同程度导致“看病难、看病贵”问题的出现，患者把这种不满直接指向医院，从某种程度上可以说，是医院在替政府承受因医疗体制不健全而导致的舆论压力。
黄少平告诉记者，解决医患关系紧张的出路首先在于政府主管部门应主动从幕后走到台前，勇敢地承担起医患关系调解员的角色，履政府之能，媒体在医患关系紧张的情况下，应该作桥梁，而不能作棒子。当然，医院不能把责任全推给政府，医院应该从自身做起，为建立和谐的医患关系做工作，如加强人员培训和医德医风教育，提高技术水平和服务质量，保证医疗安全，做到合理检查、合理用药、合理治疗，不收“红包”，拒绝回扣等。同时，全社会也应关心、支持、理解医务工作者，医学是一门实践科学，既容不得半点马虎，也不可能包医百病。有政府、医疗卫生战线全体同志的共同努力，有社会各行各业及群众的逐步理解支持，在创建和谐社会的同时，也可以构建起一个和谐的医患关系。