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减少医患纠纷应从医院细节抓起 (1)

http://www.newdu.com 2009/10/8 互联网 何佳颐、… 参加讨论

  处方:

  坚持会诊制,技术要创新,别害怕“医闹”

  减少医患纠纷的多种渠道

  “医院不是一般的消费市场,病人对医院的期望是能给我治好病,尽快恢复健康,因此,医院的医疗技术水平高不高,医生责任心强不强,直接影响到病人对医院的认可程度和满意程度。”黄少平说。为了减少医患纠纷,医院从细节抓起,同时重视技术创新。

  首先,规范医疗文书。病案、处方是患者在医院获得治疗的科学根据,也是发生医患纠纷后依法处理的主要法律依据。医院成立三级病案管理监控体系,并专门抽调两名高职专家负责病案、处方的检查核审,发现问题及时反馈给临床科室予以纠正,并根据医院医疗文书管理考核奖励规定和科室综合目标责任考核细则奖优罚劣。同时,医院通过每月周会讲评,定期组织医疗文书质量缺陷原因分析座谈会,举办优秀病案、处方展览等方式,对病案、处方质量有关信息进行分析总结,提高医疗文书的书写质量,确保医疗文书规范准确。近5年来上级来院检查,医疗文书的甲级合格率均在98%以上。

  其次,严格三级检诊。临床住院医师严重紧缺是困扰所有医院的一个突出问题,大量临床工作靠进修医生和实习医生来完成。患者得不到同级医院所应该提供的治疗和服务水平,各种医疗纠纷时有发生。从2003年开始,医院对现有的医师队伍进行优化组合,打破职称限制,在全国率先推行“三级检诊主管医生负责制”。根据不同医疗病区的病种和床位,设1名高职人员行使主任医师职责;设1~2名中职以上人员为“执行主治医师”,其他人员不论职称高低,一律行使住院医师的职责,直接分管病人并书写病历。通过调整,住院医师和床位的比例由原来的1:12.69下降为1:5.69,所有住院病人全部由本院医生管理,门急诊全部由本院中职以上医生坐诊,医疗差错、纠纷大大减少,医疗质量和服务水平明显提高。

  第三,坚持会诊制度。强化交接班制度,严格实行首诊医师负责和三级医师检诊查房制度,对重危病例和在规定时间内诊断不明的疑难病例,组织全院相关学科集体讨论会诊,必要时请院外专家会诊,减少误诊漏诊,确保对患者合理有效的治疗。加强对危重病人、特殊病人的护理,科学弹性排班,新老合理搭配,保证护理力量,对可能发生的意外情况实行预见性护理,提前做好防范工作,确保医疗、护理安全。

  第四,坚持技术创新。医疗上水平,科技是先导,没有科技的进步,医疗发展就缺乏后劲。医院以临床为依托,把临床救治中的难点作为科研的重点,在全院启动“科技创新工程”。对具有创新性的前沿性课题、临床急需的课题以及对未来战争具有重大军事价值的课题,在经费、人员等方面给以重点支持。设立了科研启动基金和科研奖励基金,对获得国家和军队高等级科研和医疗成果奖的,除国家和军队的奖励外,医院再给予重奖,并给予提前晋升职称和立功。科研创新的丰硕成果,大大提高了临床诊治水平和救治能力,临床初诊与确诊符合率达99.38%,危重病抢救成功率达88.32%,治愈好转率达97.96%,把医疗损害的发生降到最低。

  另外,对于不可避免的医疗纠纷,黄少平表示,医院设有专门机构处理医疗纠纷,建立了处理医疗纠纷的程序,按照规定接待和答复来访人员,引导患者通过正确途径解决问题。如果发生了“医闹”,也不要怕,更不要躲,要正确处理,如果确实是医院的责任,要敢于承认责任,因为绝大多数患者都是善良的,先通过正面引导、交流、沟通,大多数问题是可以妥善解决的。尽量不要与“医闹”正面冲突,如沟通无效应及时报警。

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Tags:医患纠纷细节管理  
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