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揭密独立而平等的美国军队卫生系统 (1)

http://www.newdu.com 2009/10/7 联合力量季刊 DavidA.L… 参加讨论

  在过去50年中,福利部门(也称为和平的使命)在军事医疗系统资源中所占比重越来越大。举例来说,在1955年,现役人员占整个受惠者的45 %,随军家属44 % ,退休人员和符合条件的占11 % 。在2005财政年度,政府问责局预测,同样是这些人员在近900万受益者将仅占18 %,其家庭成员所占比重将增加26 % 。同时合资格的退休人员将占到病人的55%。

  军事医疗系统的批评家们指出,这种人口变化意味着要有更多的资源由筹备部门转移到福利部门。一些人认为,假设照顾现役军人的家人以及离退休人员不是国防部的核心能力,那么就应该让福利部门民用化。与此相反,医疗部门的领导认为,这两个任务是密不可分的。他们坚持认为,福利措施有助于军事医疗系统招募和挽留人才,否则,他们可能不愿意在军事医疗部门服务,在平时的医疗护理中也很难保持军事人员的最佳健康状态,同时也不会为战时筹备作准备而维持必要的临床技能。用一前海军将军外科医生的话就是“筹备工作是福利工作的真正受益者。”几乎没有人会反对这个说法,但医疗系统的筹备任务还是最重要的,每个医疗部门要求确定现役医务人员的最低人数。

  

图为马里兰州伯西斯达市的美国国家海军医疗中心
图为马里兰州伯西斯达市的美国国家海军医疗中心

  组织

  军事医疗系统在履行这两项任务时是有组织和资源配备的,现在,在传统的医疗机构(医院及诊所)福利部门比筹备部门配备的资源更多一些。福利部门是由美国国防健康计划署提供经费,单项预算拨款214亿美元,用于军事医院和诊所的运作和维护,同时包括在民用部门获得治疗所花的开销。国防健康计划是由国防部分管卫生事务的部长通过三军医疗照护管理项目来进行管理,并通过海陆空三军卫生署长把资金分发到医院和诊所。部长对卫生署长没有行使指挥和控制的权力。同时,部长对海陆空三军18万多现役医疗军人的费用也不负责管理。这些都是下属各个部门领导的责任。

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